Hırıltı, Hışırtı, Hışıltı
Yazar: Prof.Dr.Ersoy Civelek
Çocuk Alerji ve İmmünoloji Uzmanı
“Göğsünde kedi miyavlaması gibi bir ses vardı, kulağımı dayadığımda göğsündeki hırıltıyı duyuyordum. Nefes darlığı yok ama hırıltısı var. Göğsünde motor çalışıyormuş gibi ses vardı. Hışıltısı vardı, hıyıltısı vardı ve daha birçok benzetme. Bu ve benzer şikâyetler özellikle okula gitmeyen çocuklarda çok sık karşılaştığımız bir durumdur.
Hırıltı-hışırtı-Hışıltı-Vizing nedir?
Daralmış nefes borusundan içeri girip çıkan hava nefes borusunun duvarlarına çarpar. Bu çarpma sonucu bir titreşim oluşturur. Hırıltı-hışırtı-hışıltı-vizing olarak duyduğumuz ses bu titreşim sesidir.
Prof.Dr.Ersoy Civelek online görüşme randevu 0532 1528752
Hırıltı-Hışırtı-Hışıltı-Vizing niye olur?
En sık sebep astım, bronşit, bronşiolit ve enfeksiyonlardır. Diğer nedenler çok çok nadirdir.
- Astım
- Bronşiolit
- Solunum yollarının enfeksiyon hastalıkları
- Yabancı cisim yutulması
- Yemek borusunda yabancı cisim olması
- Yapısal Anormallikler
- Nefes borusunun duvarının yumuşak olması
- Bazı damarların nefes borusuna baskı yapması
- Lenf bezlerinin baskısı
- Kalbin büyümesi
- Gastroözefagial reflü
- Tekrarlayan aspirasyonlar
- Kistik fibrozis
- İmmünyetmezlikler, bağışıklık yetmezliği
Görüldüğü gibi listede pek çok farklı hastalık var. Ancak vizingli çocukların çok büyük bölümünde sebep enfeksiyon hastalıkları ve astımdır. Bu nedenle vizingli bir çocukta bu hastalıklar var mı yok mu diye bütün tetkikler yapılmaz. Klinik tecrübe ile daha çok düşünülen hastalıklar araştırılır ve tedaviye cevap gözlenir. Her hastaya her tetkik yapılmaz.
Hırıltı-hışıltı-Vizing nasıl bir sestir?
Bu ses ince, tiz, ıslık benzeri bir sestir. Solunum yollarındaki darlık çok fazla olursa dışardan da duyulabilir. Daha az darlıklarda steteskop (kulaklık) ille duyulur. Orijinal adı “wheezing”tir ve İngilizcede normal konuşma dilinde vardır. Yani İngilizce konuşulan ülkelerde aileler bu kelime kendi dillerinde olduğu için doktora gittiklerinde “dün akşam benim çocuğumda wheezing vardı” diye çok net bir tanımlamada bulunabilir. Oysa İngilizce konuşulmayan ülkelerde “wheezing” kelimesi anadilde olmadığından pek çok farklı tanımlama vardır. Arkadaşlarımla yaptığım bir çalışmada “wheezing” sesine yaklaşık 45 farklı isim verildiğini bulmuştuk.
Çocukların ne kadarında hırıltı-hışıltı-vizing duyulur?
Hırıltı-hışıltı-vizing görülme sıklığı çocukların yaş gruplarına göre farklılık gösterir. Özellikle ilk 6 yaş içinde çok fazla karşılaşılan bir şikâyettir. Genel olarak 6 yaşına kadar çocukların yaklaşık yarısının en az bir defa vizing (hışıltı) geçirdiği söylenebilir. 6 yaşından sonra görülme sıklığı nispeten azalır.
Her hırıltı-hışıltı-vizing astım mıdır?
Bu sorunun cevabı çocuğun yaşına göre değişir.
Vizing 6-7 yaşından sonra duyulur ve bu duruma yol açabilecek diğer sebeplerin olmadığı gösterilirse hastada astım olma olasılığı çok yüksektir .
Altı yaşından küçük çocuklarda hırıltı-hışıltı-vizing pek çok farklı durumda duyulur. Bu çocukların yaklaşık yarısında okula başladıktan sonra bir şikayet olmaz.
Yani özellikle okula gitmeyen çocuklarda duyulan her hırıltının sebebi astım olmayabilir.
